Electromyography หรือ EMG เป็นการทดสอบด้วยไฟฟ้าที่ทำขึ้นเพื่อทดสอบและประเมินสุขภาพของกล้ามเนื้อโครงร่างและเซลล์ประสาทสั่งการซึ่งเป็นเซลล์ประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อ
เซลล์ประสาทของมอเตอร์ส่งสัญญาณไฟฟ้าผ่านซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหดตัวและคลายตัว Electromyography หรือ ระบบ EMG วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในกล้ามเนื้อเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นกล้ามเนื้อของเส้นประสาทและแปลงสัญญาณเหล่านี้เป็นกราฟหรือค่าตัวเลขช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญหรือแพทย์ตีความเพื่อทำการวินิจฉัย
ระบบ EMG ผลิตขึ้นในปัจจุบันโดยใช้คอมพิวเตอร์ซึ่งรวมถึงหน่วยฮาร์ดแวร์เฉพาะเช่นเครื่องกระตุ้นเครื่องขยายเสียงปรีแอมป์แผงควบคุมลำโพงคอมพิวเตอร์เครื่องพิมพ์และอิเล็กโทรดหลายประเภท การกำหนดค่าแบบโมดูลาร์ของระบบ EMG ที่ทันสมัยทำให้สามารถอัพเกรดหรือเปลี่ยนคอมพิวเตอร์ได้ในขณะเดียวกันก็รักษาหน่วยฮาร์ดแวร์อื่น ๆ ให้สมบูรณ์ ส่วนที่สำคัญที่สุดของระบบ EMG คือเครื่องขยายเสียงและเครื่องกระตุ้น
ทำไมบางคนถึงต้องการ EMG? / เหตุใดจึงทำการตรวจคลื่นไฟฟ้า
โดยปกติเมื่อแพทย์เห็นอาการและสงสัยว่ามีความผิดปกติของกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทเขาจะสั่ง EMG อาการไม่กี่อย่างอาจรวมถึงอาการชาการรู้สึกเสียวซ่าปวดกล้ามเนื้อหรือตะคริวแขนขาอ่อนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุหรือปวดแขนขาบางประเภท จากนั้นผลการสแกน EMG จะถูกใช้เพื่อตรวจหาความผิดปกติของกล้ามเนื้อความผิดปกติของเส้นประสาทหรือปัญหาเกี่ยวกับการส่งสัญญาณจากเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อ สาเหตุที่เป็นไปได้เมื่อจำเป็นต้องใช้ EMG อาจรวมถึง:
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงเนื่องจากความผิดปกติเช่นกล้ามเนื้อเสื่อมหรือ polymyositis
- กล้ามเนื้อโครงร่างอ่อนแอเนื่องจากมีปัญหาในการส่งสัญญาณของเซลล์ประสาทไปยังกล้ามเนื้อเช่น myasthenia gravis
- อาการชาอ่อนแรงหรืออาการปวดที่ไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งอาจเกิดจาก 'เส้นประสาทที่ถูกกดทับ' ในกระดูกสันหลังหรือ radiculopathy
- อาการชารู้สึกเสียวซ่าหรือปวดนิ้วหัวแม่มือหรือสามนิ้วแรกของมือซึ่งอาจเป็นเพราะความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลายที่ส่งผลต่อเส้นประสาทภายนอกไขสันหลังเช่นเส้นประสาทส่วนปลายหรือกลุ่มอาการของโรคช่องคลอด
- ความผิดปกติของเส้นประสาทมอเตอร์เสื่อมเช่น amyotrophic lateral sclerosis (ALS) หรือโปลิโอ
- ความผิดปกติที่ส่งผลต่อรากของเส้นประสาทเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลัง
นอกเหนือจากสาเหตุข้างต้นแล้วยังมีสาเหตุอื่น ๆ อีกหลายประการที่อาจต้องมีการทดสอบ EMG
การทดสอบ EMG เจ็บปวดหรือไม่? / ทำไม EMG ของฉันถึงเจ็บปวดขนาดนี้? / การทดสอบ EMG เจ็บปวดแค่ไหน?
โดยทั่วไปผู้ป่วยจะมีระดับความเข้าใจและการรับรู้ EMG ที่แตกต่างกัน แต่มีเพียงไม่กี่คนที่มีความรู้ การให้ข้อมูลก่อนการทดสอบจะเป็นประโยชน์
ไม่กี่คนที่ถามว่า "การทดสอบ EMG เจ็บปวดหรือไม่" ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายในระดับหนึ่งเมื่อใส่อิเล็กโทรดหรือเข็มกระตุ้น เข็มจะถูกยึดเข้ากับเครื่อง EEG ด้วยสายไฟ แต่มักจะไม่เจ็บปวดและทนได้ดีโดยไม่มียาแก้ปวด หากการทดสอบมีความเจ็บปวดผู้ตรวจต้องได้รับแจ้งทันทีเพราะอาจรบกวนผลการทดสอบได้ ความเจ็บปวดระหว่าง EMG อาจบรรเทาลงได้ด้วยการแทรกแซงทางเภสัชวิทยาเช่นสเปรย์ฉีดผิวหนังหรือยาแก้ปวดในช่องปากและด้วยการแทรกแซงที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาเช่นดนตรีที่สงบเงียบหรือให้ข้อมูลก่อนขั้นตอนเกี่ยวกับการทดสอบเพื่อลดความวิตกกังวล
การทดสอบ EMG มีสองส่วนและทั้งสองอย่างอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว แต่มักจะทนได้ดีซึ่งจะสิ้นสุดลงหลังจากถอดเข็มออกไม่นาน ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะดำเนินการทั้งสองส่วนและในบางสถานการณ์ทุกคนอาจทำได้ การทดสอบ EMG สองส่วนคือ:
- การศึกษาการนำกระแสประสาท: เส้นประสาทเฉพาะถูกกระตุ้นที่จุดต่าง ๆ ด้วยไฟฟ้าช็อตเล็ก ๆ และการทำงานของพวกเขา - ความสามารถในการส่งแรงกระตุ้นไปยังกล้ามเนื้อจะถูกบันทึกและวัด
- การตรวจด้วยเข็มเพื่อทดสอบกล้ามเนื้อ - เข็มที่ละเอียดมากที่มีขั้วไฟฟ้าขนาดเล็กจะถูกสอดเข้าไปในกล้ามเนื้อหลาย ๆ แต่ละเข็มจะรับทั้งสัญญาณไฟฟ้าปกติและผิดปกติที่ปล่อยออกมาจากกล้ามเนื้อเฉพาะเหล่านั้นเมื่อหดตัวและอยู่ในช่วงพัก
คุณเตรียมตัวสำหรับ EMG อย่างไร? / การทดสอบ EMG ใช้เวลานานแค่ไหน?
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษ งดสูบบุหรี่อย่างน้อยสามชั่วโมงก่อนการทดสอบจะดำเนินการ ไม่จำเป็นต้องอดอาหารในระหว่างการทดสอบ อย่าทาครีมหรือโลชั่นใด ๆ ก่อนการทดสอบ EEG แต่จะต้องปฏิบัติตามประเด็นด้านล่างในบางกรณี:
- การสูบบุหรี่เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนหรือยาบางชนิดที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาท (เช่นยาคลายกล้ามเนื้อ) อาจรบกวนผล EMG จะถูก จำกัด สามชั่วโมงถึงหกวันก่อนการทดสอบ
- แจ้งให้ช่างเทคนิค EMG หรือแพทย์ทราบเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารตามใบสั่งแพทย์หรือที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และสมุนไพรที่ผู้ป่วยอาจรับประทาน
- แจ้งให้แพทย์ทราบหากผู้ป่วยมีอาการเลือดออกและรับประทานยาลดความอ้วนหรือหากผู้ป่วยมีเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ
- อย่าทาครีมหรือโลชั่นใด ๆ ก่อนการทดสอบ EEG
- แพทย์อาจแนะนำการเตรียมตัวเฉพาะอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์
สิ่งที่คุณคาดหวัง? / เกิดอะไรขึ้นระหว่าง Electromyography EMG?
ขั้นตอนแรกคือการศึกษาการนำกระแสประสาท (NCS) ในระหว่างการศึกษาเซ็นเซอร์ขนาดเล็กที่เรียกว่าอิเล็กโทรดพื้นผิวจะถูกวางไว้บนผิวหนังเพื่อประเมินความสามารถของเซลล์ประสาทในการส่งสัญญาณไฟฟ้า
ก่อนขั้นตอนการศึกษาการนำกระแสประสาท (NCS):
- ผู้ป่วยจะถูกขอให้ถอดเครื่องประดับปิ่นปักผมเครื่องช่วยฟังแว่นตาหรือวัตถุโลหะอื่น ๆ ที่อาจรบกวนกระบวนการ EMG นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะถูกขอให้ถอดผ้าและเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลและนั่งบนเก้าอี้ที่ปรับเอนได้หรือนอนลงบนโต๊ะตรวจสำหรับขั้นตอนการทดสอบ
- นักประสาทวิทยาหรือช่างเทคนิคจะใช้เส้นประสาทเฉพาะสำหรับการทดสอบเพื่อทำการบันทึกและวางอิเล็กโทรดกระตุ้นบนเส้นประสาทบนผิวหนังด้วยน้ำพริกพิเศษ บางครั้งนักประสาทวิทยาอาจเข็มอิเล็กโทรดตามจุดต่างๆขึ้นอยู่กับอาการ
ในระหว่างขั้นตอน NCS:
- อิเล็กโทรดกระตุ้นพื้นผิวจะส่งกระแสไฟฟ้าอ่อน ๆ และสั้น ๆ เพื่อกระตุ้นเส้นประสาท ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่วินาทีเนื่องจากอาจรู้สึกว่าเป็นอาการกระตุกหรือกระตุก
- สัญญาณหรือการตอบสนองจากเส้นประสาทยนต์ไปยังกล้ามเนื้อหลังการกระตุ้นจะถูกตรวจพบโดยอิเล็กโทรดจากนั้นบันทึกและแสดงบนจอภาพเพื่อประเมินเพิ่มเติมโดยนักประสาทวิทยา
หลังจากขั้นตอน NCS:
- เมื่อเสร็จสิ้นการทดสอบอิเล็กโทรดจะถูกลบออกจากผิวหนังและส่วนวางที่ใช้ยึดจะถูกล้างออก
- หลังการทดสอบอาจมีรอยช้ำเล็กน้อยชั่วคราวในบางจุดซึ่งจะจางหายไปภายในสองสามวัน เว้นแต่แพทย์จะให้คำแนะนำที่แตกต่างออกไปหลังจากขั้นตอนซึ่งขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคลผู้ป่วยอาจกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้
การตรวจเข็มหรือเข็ม EMG เป็นส่วนที่สองของขั้นตอน EMG กระบวนการนี้ยังใช้เซ็นเซอร์ที่เรียกว่าเซลล์ประสาทเข็มเพื่อทดสอบสัญญาณไฟฟ้า เซ็นเซอร์จะถูกสอดเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบโดยตรงเพื่อประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อเมื่ออยู่นิ่งและเมื่อหดตัว
ในระหว่างขั้นตอน Needle EMG:
หลังจากการศึกษาการนำกระแสประสาท (NCS) นักประสาทวิทยาหรือแพทย์จะทำการเข็ม EMG ซึ่งเขาจะประเมินกิจกรรมทางไฟฟ้าตามธรรมชาติเมื่อกล้ามเนื้ออยู่ในตำแหน่งที่เหลือและหดตัว
- ผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อโดยแพทย์ก่อน หลังจากนั้นใช้เข็มที่ปราศจากเชื้ออย่างดีอิเล็กโทรดจะถูกสอดเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ และมีอิเล็กโทรดกราวด์อยู่ใต้แขนหรือขา
- บางครั้งจำเป็นต้องใส่อิเล็กโทรดห้าตัวขึ้นไปสำหรับขั้นตอนการตรวจเข็มและอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในขณะที่ใส่เข็ม ความเจ็บปวดจากการสอดเข็มจะบรรเทาลงในไม่ช้าเมื่อนำเข็มออกหลังจากการทดสอบเสร็จสิ้น
- แพทย์จะให้คำแนะนำในการผ่อนคลายจากนั้นเล็กน้อยหรือเต็มกำลังเพื่อให้กล้ามเนื้อหดตัวในเวลาที่เหมาะสม ตามการตรวจกล้ามเนื้อและเส้นประสาทเขาอาจขอให้เปลี่ยนตำแหน่งในระหว่างการสอบ
- หากรู้สึกไม่สบายจนทนไม่ได้หรือเจ็บปวดแพทย์จะต้องได้รับแจ้งเนื่องจากอาจรบกวนผลการทดสอบ
- จากนั้นกิจกรรมทางไฟฟ้าจากกล้ามเนื้อทำงานเมื่อหดตัวและเมื่ออยู่นิ่งจะถูกตรวจพบโดยอิเล็กโทรดจากนั้นบันทึกและแสดงบนจอภาพเพื่อให้แพทย์ประเมินต่อไป
ขั้นตอนการตรวจหลังเข็ม:
- เมื่อการทดสอบเสร็จสิ้นขั้วไฟฟ้าจะถูกลบออก
- ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดกล้ามเนื้อชั่วคราวหรือมีรอยฟกช้ำเล็กน้อยซึ่งจะต้องใส่เข็มเป็นเวลาหนึ่งวันหรือมากกว่านั้นตามขั้นตอน
- ความเจ็บปวดหรือรอยช้ำควรจางหายไปภายในไม่กี่วัน หากยังคงมีอยู่อาการปวดจะเพิ่มขึ้นและบวมหรือเป็นหนองคุณอาจแจ้งให้แพทย์หรือเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพเบื้องต้นทราบ
ผลลัพธ์ / จะเกิดอะไรขึ้นถ้า EMG ผิดปกติ?
นักประสาทวิทยาหรือแพทย์จะตรวจสอบและแปลผลทันทีหลังจากขั้นตอนและจะจัดทำรายงาน แม้ว่าแพทย์คนอื่นจะสั่งการสแกน EMG แต่อาจไม่ทราบผลจนกว่าจะมีการนัดติดตามผลกับแพทย์
ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์แพทย์จะหารือเกี่ยวกับรายงานและเกี่ยวกับการรักษาหรือการทดสอบเพิ่มเติมที่อาจจำเป็นต้องใช้ในการนัดหมายติดตามผล